L'obésité est un problème de santé très grave qui est le plus fréquemment observé aujourd'hui et qui joue un rôle dans le développement de nombreuses maladies mortelles aiguës ou chroniques. Pour cette raison, les patients qui ne veulent pas avoir de problèmes de santé et qui ont des problèmes d'obésité devraient atteindre leur poids idéal sous la direction d'un médecin et d'un diététiste.
Obésité en général ; C'est une condition dans laquelle la quantité de masse grasse dans le corps humain est excessivement augmentée par rapport à la masse maigre contenant d'autres composants tels que les os, les muscles et l'eau. Dans une autre définition, l'obésité peut être définie comme une masse corporelle bien supérieure à la taille. L'obésité est une maladie qui peut être prévenue et traitée avec des régimes amaigrissants et certaines pratiques qui soutiennent le régime. Cependant, chez les patients souffrant d'obésité avancée, en particulier lorsque le risque de complications graves est élevé, le traitement peut être effectué avec des applications de chirurgie bariatrique telles que l'estomac gastrique, la réduction de l'estomac, le pontage gastrique, conformément aux recommandations des médecins.
La chirurgie de l'obésité est plus communément connue sous le nom de chirurgie de réduction de l'estomac. C'est un type de chirurgie fermée qui se développe davantage avec la technologie en développement. En chirurgie de l'obésité, la même procédure n'est pas appliquée à tous les patients. Il n'y a pas de méthode unique ou meilleure. La meilleure méthode pour chaque patient est différente. Cependant, toutes les chirurgies de l'obésité sont effectuées avec la méthode de la chirurgie fermée.
Les chirurgies de l'obésité sont réalisées avec des trous millimétriques au lieu d'une grande incision abdominale. Après la chirurgie, les patients peuvent se lever le jour même. Il n'y a aucun problème à être libéré dans quelques jours. Et il peut retourner à la vie professionnelle dans près d'une semaine. Comme les grandes incisions ne sont pas ouvertes, la douleur est moins ressentie.
FR- L'équipe chirurgicale décide quelle méthode chirurgicale sera réalisée en fonction de certaines caractéristiques du patient. Généralement, la chirurgie de sleeve gastrectomie est préférée chez la grande majorité des patients. Cependant, dans de rares cas, le pontage peut être choisi comme première option chirurgicale.
Parfois, chez les patients en surpoids, l'application préopératoire d'un ballon gastrique est utile en termes de perte de poids, même si c'est un peu. Des psychologues et des diététistes font généralement partie des équipes de chirurgie bariatrique. La chirurgie de réduction gastrique est privilégiée suite à l'évaluation conjointe de médecins experts dans différentes branches dans la partie décisionnelle.
L'une des interventions chirurgicales les plus appliquées aujourd'hui est la sleeve gastrectomie et elle est communément connue sous le nom de chirurgie de réduction de l'estomac. Dans la chirurgie de la sleeve gastrectomie, l'estomac est transformé en un tube long et fin. Avec la méthode de chirurgie fermée, 80% de l'estomac est coupé et enlevé. De cette façon, la capacité d'absorption de nourriture de l'estomac est limitée. De plus, la sleeve gastrique a pour effet de réduire l'absorption des aliments, même si celle-ci est faible.
Bien que peu courant, le pontage gastrique est également préféré dans les chirurgies de réduction gastrique. Dans les chirurgies de pontage gastrique, une grande partie de l'estomac est contournée et une section d'estomac d'un volume d'environ 30 à 50 cc est préparée et suturée à l'intestin grêle.
Comme dans les autres chirurgies de l'obésité, le pontage gastrique vise à réduire le volume de l'estomac et à désactiver une partie des intestins. De cette manière, une partie des aliments consommés est jetée sans être absorbée. Et le patient devient rassasié en consommant moins de nourriture.
Dans la méthode de correction de l'estomac, une bande gonflable est attachée à l'entrée de l'estomac avec la méthode de chirurgie fermée. Dans cette méthode, comme chez les utilisateurs, il s'agit de perdre du poids avec restriction alimentaire. Cependant, vous pouvez rencontrer des problèmes de cette façon. En outre, les bandes sont cultivées à un taux élevé allant jusqu'à 40 %.
Le ballon gastrique n'est pas une méthode de chirurgie de l'obésité. En d'autres termes, aucune intervention chirurgicale n'est effectuée dans cette application. La méthode du ballon gastrique n'est utilisée que pour les patients en surpoids et super obèses qui se préparent à une chirurgie bariatrique, pour une perte de poids avant la chirurgie. De plus, il peut être appliqué comme méthode auxiliaire, bien que très rarement, chez les patients légèrement en surpoids et non acceptés pour la chirurgie.
Il existe deux types de chirurgie différents dans la chirurgie de l'obésité. 1. Chirurgies de pontage qui nuisent à l'absorption des aliments 2- Chirurgie de la manche gastrique qui limite l'apport alimentaire. Après un pontage, selon le type de chirurgie, 5 % des patients peuvent présenter une diarrhée chronique, un enchevêtrement intestinal et une ulcération.
Des nausées et des vomissements peuvent survenir en raison de rétrécissements pouvant survenir lors de chirurgies restrictives. Les fuites et les saignements des lignes d'agrafage séparant l'estomac peuvent être observés très rarement au cours de la première semaine. Dans ces cas, une correction endoscopique ou refermée peut être nécessaire.
Il a été prouvé que la chirurgie de l'obésité réduit les taux de mortalité dans les maladies liées à l'obésité (comme les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, le cancer du sein).
Bien que l'obésité cause de nombreux problèmes de santé, elle affecte également négativement les gens sur le plan psychologique. Pour cette raison, la chirurgie joue un rôle important dans la prévention de nombreuses maladies. Les maladies qui peuvent se développer en raison de l'obésité sont les suivantes :
Il existe certains critères pour avoir une chirurgie bariatrique. Le plus important de ces critères est l'indice de masse corporelle, qui est calculé par le rapport entre la taille et le poids. Un indice de masse corporelle de 20-25 est idéal. Entre 35-40 ans et cœur, stéatose hépatique, diabète, hypertension, etc. S'il y a des patients chroniques ou si le taux est supérieur à 40, une chirurgie de l'obésité peut être effectuée. En dehors de ceux-ci, la chirurgie de l'obésité n'est pas pratiquée pour ceux qui ont 3 à 5 kilos de plus.
Le facteur le plus important qui détermine combien de poids sera perdu après la chirurgie est le poids du patient avant la chirurgie. Plus il y a de poids à perdre, plus il y a de poids à perdre après la chirurgie.
Après la chirurgie bariatrique, les habitudes alimentaires normales peuvent être reprises quelques semaines après la chirurgie. Les aliments liquides sont consommés dans les premières semaines, puis les aliments mous sont consommés. Enfin, les aliments solides peuvent être passés. La période la plus avantageuse après la chirurgie en termes de perte de poids est les 3 premiers mois. Les 3 premiers mois sont la période dorée. Pour cette raison, il est recommandé aux patients de consommer des aliments liquides et mous pendant les 3 premiers mois.
Comme pour toutes les chirurgies, la chirurgie bariatrique comporte des risques. Le risque est moindre si les préparatifs préopératoires et ce qu'il faut faire sont faits, le patient s'adapte à l'équipe chirurgicale, respecte les consignes et le chirurgien est expérimenté. Le patient doit se lever tôt après la chirurgie.
Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie bariatrique est également douloureuse. Il n'est pas possible de dire qu'il n'y a pas de douleur après l'opération. Cependant, si le médecin le juge nécessaire, des antalgiques à utiliser à l'hôpital sont essayés pour réduire au maximum l'intensité de la douleur. Un peu de mouvement et d'exercice après la chirurgie réduiront les risques tels que la constipation, l'accumulation d'eau dans les poumons, qui peuvent être causés par une position allongée constante.
Étant donné que les chirurgies de l'obésité sont effectuées de manière fermée, les cicatrices d'incision sont assez petites. Ces chirurgies sont généralement effectuées à travers trois ou quatre trous. Étant donné que ces trous mesurent entre 0,5 et 1,5 cm, le problème de cicatrisation est très faible.
Après des chirurgies de l'obésité, le patient peut reprendre du poids suite à des difficultés techniques ou au retour du patient à ses anciennes habitudes alimentaires. Pour ne pas prendre de poids après l'opération, il faut trouver d'autres moyens que de manger tout en luttant contre le stress. Si l'habitude de grignoter et de manger constamment n'est pas mise de côté pour évacuer la tension et le stress de la journée, ce problème peut toujours se manifester. Au lieu de cette habitude, lire un livre, regarder la télévision, se promener, etc., qui ne nuira pas au corps. Il est possible de faire des choses pour réduire le stress.
Après la chirurgie, le poids est perdu rapidement au cours des 3 premiers mois, mais après cette période, bien qu'il diminue un peu, le processus de perte de poids prend jusqu'à 1 an. Pour cette raison, il n'est pas recommandé d'être enceinte pendant 1 an après la chirurgie pour les femmes qui envisagent de tomber enceintes. L'obésité est un problème qui empêche la grossesse. Pour cette raison, de nombreuses femmes en surpoids veulent d'abord subir une chirurgie bariatrique afin de devenir enceintes. La grossesse n'est pas recommandée dans la période d'un an après l'opération afin que l'enfant à naître ne connaisse pas de problèmes nutritionnels et de développement pendant la grossesse.
Dans les chirurgies de l'obésité, il est souhaitable de le faire une fois, mais il est possible que cela puisse être répété si nécessaire. S'il y a un problème technique résultant de la première opération ou si le patient a repris ses habitudes alimentaires préopératoires, il peut être réopéré 1 à 1,5 ans après la première opération, à condition qu'il modifie ses habitudes alimentaires avec des Support.
Après le début des chirurgies bariatriques, certains effets secondaires bénéfiques ont été observés chez les patients, tels que la réduction de la stéatose hépatique, l'élimination de l'apnée du sommeil, l'amélioration du taux de sucre, de la pression artérielle et du taux de cholestérol et l'amélioration de l'irrégularité menstruelle chez les femmes. C'est un fait connu que l'obésité prédispose également à de nombreuses maladies cancéreuses. En ce sens, on a vu que la chirurgie bariatrique seule n'était pas une chirurgie de perte de poids. En même temps, il n'est pas dans une chirurgie plastique. L'objectif principal de la chirurgie de l'obésité est de résoudre les effets négatifs du poids sur la santé humaine et la qualité de vie en fin de journée.
Comparé au régime, au sport et à d'autres méthodes, le poids perdu par la chirurgie bariatrique est plus permanent. Le poids perdu avec l'alimentation et le sport est récupéré en peu de temps lorsqu'il n'est pas pris en charge, lorsqu'il n'est pas adopté comme mode de vie et lorsque l'ancien mode de vie est rétabli immédiatement après la perte de poids. Ce qui est sain, ce n'est pas de prendre et de perdre du poids régulièrement, mais de le maintenir pendant de nombreuses années après avoir perdu du poids. Par rapport à l'alimentation et au sport, la chirurgie de l'obésité est la méthode qui peut le plus apporter cette stabilité.
Au début de la période postopératoire, il est nécessaire d'adopter un régime riche en protéines afin d'éviter les protéines, c'est-à-dire la fonte musculaire. De plus, l'apport hydrique est très important pendant cette période pour l'élimination de l'œdème. Il est recommandé de consommer à la fois des aliments liquides et protéinés tels que le lait, le yaourt, la soupe au bouillon de poulet. Les boissons riches en calories et gazeuses doivent être abandonnées.
Cela varie d'un patient à l'autre. Cela dépend en grande partie du travail effectué par le patient. Si le patient fait un travail qui nécessite une activité physique intense, une période de repos de 1 à 1,5 mois peut être nécessaire. Cependant, s'il s'agit d'un travail informatique ou d'un travail qui ne nécessite pas d'activité physique intense, il peut généralement être commencé dans les 15 jours. La raison la plus importante de cette courte durée est que des chirurgies fermées sont effectuées.
Il a des effets secondaires à long terme. Après une chirurgie bariatrique, des déficiences dans certaines fonctions de l'estomac peuvent être observées. Il peut y avoir des déficiences dans l'absorption du fer dans l'estomac. Des carences en vitamine B12 peuvent être observées. Celles-ci doivent être suivies à vie et définitivement renforcées.
Techniquement parlant, ces chirurgies sont plus problématiques chez les hommes. Parce qu'il existe 2 types d'obésité. Le premier d'entre eux est l'obésité de type pomme, également connue sous le nom de type masculin. Le haut du corps est plus rond, les jambes sont plus faibles. L'intervention chirurgicale peut être plus difficile dans le type pomme, car le dessus est plus arrondi comme un tonneau. Le deuxième type est le type poire, connu sous le nom de type femelle. La partie supérieure est plus fine, les hanches et les jambes sont plus épaisses. Les techniques chirurgicales sont plus faciles avec ce type de corps. Pour cette raison, la chirurgie de l'obésité chez les hommes est un peu plus difficile que chez les femmes.
Les exercices nécessitant une activité physique intense doivent être évités au cours des 2 premiers mois. Des exercices légers, des promenades peuvent être faites.