Obezitatea este o problemă de sănătate foarte gravă care se observă cel mai frecvent astăzi și joacă un rol în dezvoltarea multor boli fatale acute sau cronice. Din acest motiv, pacienții care nu doresc să aibă probleme de sănătate și care au probleme de obezitate ar trebui să-și atingă greutatea ideală sub conducerea unui medic și dietetician.
Obezitatea în general; Este o afectiune in care cantitatea de masa grasa din corpul uman este excesiv de crescuta in comparatie cu masa slaba care contine alte componente precum osul, muschii si apa. Într-o altă definiție, obezitatea poate fi definită ca masa corporală fiind mult mai mare decât înălțimea. Obezitatea este o boală care poate fi prevenită și tratată prin diete de slăbire și unele practici care susțin dieta. Totuși, la pacienții cu obezitate avansată, mai ales când riscul de complicații grave este mare, tratamentul poate fi efectuat cu aplicații de chirurgie bariatrică precum tubul de stomac, reducerea stomacului, bypass gastric, în conformitate cu recomandările medicului.
Ce este chirurgia obezității?
Chirurgia obezității este cel mai frecvent cunoscută sub numele de chirurgie de reducere a stomacului. Este un tip de chirurgie închisă care se dezvoltă în continuare odată cu dezvoltarea tehnologiei. În chirurgia obezității, aceeași procedură nu se aplică fiecărui pacient. Nu există o metodă unică sau cea mai bună. Cea mai bună metodă pentru fiecare pacient este diferită. Cu toate acestea, toate operațiile pentru obezitate sunt efectuate cu metoda chirurgiei închise.
Operațiile pentru obezitate sunt efectuate cu găuri de dimensiuni milimetrice în loc de o incizie abdominală mare. După operație, pacienții se pot ridica în picioare în aceeași zi. Nu este nicio problemă să fii externat în câteva zile. Și se poate întoarce la viața profesională în aproape o săptămână. Deoarece inciziile mari nu sunt deschise, durerea este mai puțin simțită.
Cum se decide metoda de chirurgie a obezității?
Echipa chirurgicală decide ce metodă chirurgicală va fi efectuată în funcție de unele caracteristici ale pacientului. În general, operația de gastrectomie cu mânecă este preferată la marea majoritate a pacienților . Cu toate acestea, în cazuri rare, bypass-ul poate fi ales ca primă opțiune chirurgicală.
Uneori, la pacientii supraponderali, aplicarea preoperatorie cu balon gastric functioneaza bine in ceea ce priveste scaderea in greutate, chiar daca este putin. Psihologii și dieteticienii sunt de obicei incluși în echipele de chirurgie bariatrică. Chirurgia de reducere gastrica este de preferat ca urmare a evaluarii comune a medicilor experti in diferite ramuri in partea decizionala.
Ce este chirurgia tubului la stomac?
Una dintre cele mai aplicate intervenții chirurgicale astăzi este gastrectomia cu mânecă și este cunoscută în mod obișnuit sub numele de chirurgie de reducere a stomacului. În operația de gastrectomie cu mânecă, stomacul este transformat într-un tub lung și subțire. Cu metoda chirurgicală închisă, 80% din stomac este tăiat și îndepărtat. În acest fel, capacitatea de aport alimentar a stomacului este restrânsă. În plus, operația de sleeve gastric are ca efect reducerea absorbției alimentelor, chiar dacă este la un nivel scăzut.
Ce este chirurgia bypass gastric?
Deși nu este foarte frecvent, bypass-ul gastric este preferat și în operațiile de reducere gastrică. În operațiile de bypass gastric, o mare parte a stomacului este ocolită și se prepară o secțiune de stomac cu un volum de aproximativ 30-50cc și se suturează la intestinul subțire.
Ca și în alte intervenții chirurgicale pentru obezitate, operația de bypass gastric are ca scop reducerea volumului stomacului și dezactivarea unei părți a intestinelor. În acest fel, o parte din alimentele consumate sunt aruncate fără a fi absorbite. Și pacientul se satură consumând mai puține alimente.
Ce este metoda clemei gastrice?
În metoda clampului gastric, o bandă gonflabilă este atașată la intrarea gastrică cu metoda chirurgicală închisă. In aceasta metoda, ca si in celelalte, scaderea in greutate are ca scop limitarea consumului de alimente. pofta de mancare nu scade insa in acest fel, asa ca sunt intampinate unele probleme. În plus, deoarece benzile provoacă unele complicații grave pe termen lung până la 40%, acestea trebuie îndepărtate.
Ce este un balon gastric?
Balonul gastric nu este o metodă de chirurgie a obezității. Cu alte cuvinte, nu se efectuează nicio intervenție chirurgicală în această aplicație. Metoda balonului gastric Se folosește numai la pacienții supraponderali și super obezi care se pregătesc pentru o intervenție chirurgicală bariatrică, în scopul slăbirii înainte de operație. În plus, poate fi aplicat, deși foarte rar, ca metodă auxiliară la pacienții care sunt ușor supraponderali și nu sunt acceptați pentru operație.
Care sunt riscurile operației pentru obezitate?
Există două tipuri diferite de intervenții chirurgicale în chirurgia obezității. 1. Operații de bypass care afectează absorbția alimentelor 2- Operația de mânecă gastrică care restricționează aportul de alimente. După operația de bypass, în funcție de tipul de intervenție chirurgicală, 5% dintre pacienți pot prezenta diaree cronică, încurcare intestinală și ulcerație.
Greața și vărsăturile pot apărea din cauza stricturilor care pot apărea în intervențiile chirurgicale restrictive. Scurgerile și sângerarea de la liniile de capsă care separă stomacul pot fi observate foarte rar în prima săptămână. În aceste cazuri, poate fi necesară o corecție endoscopică sau reînchisă.
Boli cauzate de obezitate
S-a dovedit că chirurgia obezității reduce ratele de mortalitate în bolile legate de obezitate (cum ar fi atac de cord, accident vascular cerebral, cancer de sân).
În timp ce obezitatea cauzează multe probleme de sănătate, ea afectează negativ oamenii din punct de vedere psihologic. Din acest motiv, chirurgia bariatrică joacă un rol important în prevenirea multor boli. Bolile care se pot dezvolta din cauza obezității sunt următoarele:
- Hipertensiune
- artera coronariana
- Sindromul metabolic
- Diabet de tip 2
- Rezistență la insulină, hiperinsulinemie
- dislipidemie
- cancer mamar
- Cancer de colon
- cancer rectal
- Cancer uterin
- Cancerul căilor biliare
- Cancerul la ou
- Cancer de prostată
- Apnee de somn
- Astm
- Dificultate de respirație
- Reflux
- infectii ale pielii
- ovar polichistic
- Anorexia nevroza
- Bulumia Neurosa
- Sindromul alimentației nocturne
- Probleme de sarcina
- Nereguli menstruale
- Creșterea excesivă a părului
Întrebări frecvente
Poate orice persoană supraponderală să aibă o intervenție chirurgicală pentru obezitate?
Există anumite criterii pentru a avea o intervenție chirurgicală bariatrică. Cel mai important dintre aceste criterii este indicele de masă corporală, care este calculat prin raportul dintre înălțime și greutate. Un indice de masă corporală de 20-25 este ideal. Intre 35-40 si inima, ficatul gras, diabet, hipertensiune arteriala etc. Daca sunt pacienti cronici sau daca rata este peste 40, se poate face interventia chirurgicala a obezitatii. În afară de acestea, operația de obezitate nu se face pentru cei care au 3-5 kilograme în plus.
Cât de mult se pierde în greutate după o intervenție chirurgicală pentru obezitate?
Cel mai important factor care determină cât de multă greutate va fi pierdută după operație este greutatea pacientului înainte de operație. Cu cât se slăbește mai mult, cu atât se slăbește mai mult după operație.
Când pot fi reluate tiparele normale de alimentație după operația de obezitate?
După operația de obezitate, tiparele normale de alimentație pot fi reluate la câteva săptămâni după operație. În primele săptămâni se consumă alimente lichide, apoi se consumă alimente moi. În cele din urmă, alimentele solide pot fi trecute. Perioada cea mai avantajoasă după operație în ceea ce privește pierderea în greutate este primele 3 luni. Primele 3 luni sunt perioada de aur. Din acest motiv, pacienților li se recomandă să consume alimente lichide și moi în primele 3 luni.
Sunt riscante operațiile pentru obezitate?
Ca și în cazul tuturor intervențiilor chirurgicale, există riscuri în chirurgia bariatrică. Riscul este mai mic dacă se fac pregătirile preoperatorii și ce trebuie făcut, pacientul se adaptează la echipa chirurgicală, îndeplinește instrucțiunile, iar chirurgul are experiență. Se așteaptă ca pacientul să se ridice devreme după operație.
Care este procesul după operația de obezitate? Este foarte dureros?
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, chirurgia bariatrică este, de asemenea, dureroasă. Nu se poate spune că nu există durere după operație. Cu toate acestea, dacă medicul consideră că este necesar, analgezicele care urmează să fie utilizate în spital se încearcă să reducă cât mai mult severitatea durerii. Puțină mișcare și exerciții fizice după operație vor reduce riscurile precum constipația, acumularea de apă în plămâni, care pot fi cauzate de culcarea constantă.
Va exista vreo cicatrice după operația de obezitate?
Deoarece operațiile pentru obezitate sunt efectuate într-o manieră închisă, cicatricile de incizie sunt destul de mici. Aceste intervenții chirurgicale sunt de obicei efectuate prin trei sau patru găuri. Deoarece aceste găuri au dimensiuni între 0,5 - 1,5 cm, problema cicatricii este foarte mică.
Se poate recâștiga greutatea pierdută prin operația de obezitate? Ce ar trebui făcut pentru a evita creșterea în greutate după operație?
După operațiile de obezitate, pacientul poate lua din nou în greutate ca urmare a dificultăților tehnice sau a revenirii pacientului la vechile obiceiuri alimentare. Pentru a nu te ingrasa dupa operatie, este necesar sa gasesti si alte moduri in afara de a manca in timp ce te confrunti cu stresul. Dacă obiceiul de a mânca și gusta în mod constant nu este lăsat deoparte pentru a ameliora tensiunea și stresul din timpul zilei, această problemă poate fi întotdeauna experimentată. În locul acestui obicei, să citești o carte, să te uiți la televizor, să faci o plimbare etc., care nu va dăuna organismului. Se pot face lucruri care reduc stresul.
Când pot rămâne însărcinată după o operație de obezitate?
După intervenție chirurgicală, în primele 3 luni se slăbește rapid, dar după această perioadă, deși scade puțin, procesul de slăbire durează până la 1 an. Din acest motiv, nu este recomandat să fii însărcinată timp de 1 an după operație pentru femeile care se gândesc să rămână însărcinate. Obezitatea este o problemă care previne sarcina. Din acest motiv, multe femei supraponderale doresc mai întâi să se opereze bariatrică pentru a rămâne însărcinate. Sarcina nu este recomandată în perioada de 1 an după operație, astfel încât copilul nenăscut să nu prezinte probleme de nutriție și dezvoltare în timpul sarcinii.
Se poate repeta operatia pentru obezitate? Când se poate face a doua intervenție chirurgicală?
În operațiile de obezitate, se dorește să se facă acest lucru o dată, dar există posibilitatea ca acesta să poată fi repetat dacă este necesar. Dacă există o problemă tehnică apărută în urma primei operații sau dacă pacientul a revenit la obiceiurile alimentare preoperatorii, acesta poate fi operat din nou la 1-1,5 ani de la prima operație, cu condiția să-și schimbe obiceiurile alimentare cu psihologie. a sustine.
Pot fi controlate bolile cronice prin intervenția chirurgicală a obezității?
După începerea operațiilor bariatrice, la paciente au fost observate unele efecte secundare benefice, cum ar fi reducerea ficatului gras, eliminarea apneei în somn, îmbunătățirea zahărului, a tensiunii arteriale și a nivelului colesterolului și ameliorarea neregularității menstruale la femei. Este un fapt cunoscut că obezitatea predispune și la multe boli canceroase. În acest sens, s-a văzut că numai chirurgia bariatrică nu era o intervenție chirurgicală de slăbire. De asemenea, nu este la o operație plastică. Scopul principal al chirurgiei obezității este de a rezolva efectele negative ale greutății asupra sănătății umane și asupra calității vieții la sfârșitul zilei.
Pierderea în greutate după operația de obezitate este permanentă?
Comparativ cu dieta, sportul si alte metode, greutatea pierduta prin chirurgia bariatrica este mai permanenta. Greutatea pierdută prin dietă și sport este recâștigată în scurt timp când nu este îngrijită, când nu este adoptată ca mod de viață și când se revine la vechiul stil de viață imediat după slăbit. Ceea ce este sănătos nu este să câștigi și să slăbești în mod regulat, ci să o menții mulți ani după ce ai slăbit. Fata de dieta si sport, chirurgia obezitatii este metoda care poate asigura cel mai mult aceasta situatie stabila.
Ce fel de dietă ar trebui adoptat după operația de obezitate?
În perioada postoperatorie timpurie este necesar să se adopte o dietă bogată în proteine pentru a preveni consumul de proteine, adică pierderea musculară. În plus, aportul de lichide este foarte important în această perioadă pentru îndepărtarea edemului. Se recomanda consumul atat de alimente lichide cat si proteice precum laptele, iaurtul, supa de bulion de pui. Băuturile bogate în calorii și carbogazoase ar trebui abandonate.
Cât timp este nevoie înainte și după operație? Când mă pot întoarce la muncă?
Acest lucru variază de la pacient la pacient. Depinde în mare măsură de munca pe care o face pacientul. Dacă pacientul face o muncă care necesită activitate fizică intensă, poate fi necesară o perioadă de odihnă de 1-1,5 luni. Cu toate acestea, dacă este un loc de muncă bazat pe computer sau un loc de muncă care nu necesită activitate fizică grea, acesta poate fi de obicei început în decurs de 15 zile. Cel mai important motiv pentru această durată scurtă este că se efectuează intervenții chirurgicale închise.
Există vreun rău în a face o intervenție chirurgicală pentru obezitate?
Are unele efecte secundare pe termen lung. După operația bariatrică se pot observa deficiențe ale unor funcții ale stomacului. Pot exista deficiențe în absorbția fierului în stomac. Se pot observa deficiențe de vitamina B12. Acestea ar trebui urmate pe viață și cu siguranță consolidate.
Există o diferență între bărbați și femei în chirurgia obezității?
Tehnic vorbind, aceste intervenții chirurgicale sunt mai problematice la bărbați. Pentru că există 2 tipuri de obezitate. Prima dintre acestea este obezitatea de tip mere, cunoscută și sub denumirea de tip masculin. Partea superioară a corpului este mai rotundă, picioarele sunt mai slabe. Intervenția chirurgicală poate fi mai dificilă la tipul de măr, deoarece vârful este mai rotunjit ca un butoi. Al doilea tip este tipul de pere, cunoscut ca tipul feminin. Partea superioară este mai subțire, șoldurile și picioarele sunt mai groase. Tehnicile chirurgicale sunt mai ușoare cu acest tip de corp. Din acest motiv, operația de obezitate la bărbați este puțin mai dificilă decât la femei.
Cât timp după operație se poate face exercițiul?
Exercițiile care necesită activitate fizică intensă trebuie evitate în primele 2 luni. Se pot face exerciții ușoare, plimbări.