La obesidad es un problema de salud muy grave que se observa con mayor frecuencia en la actualidad y juega un papel importante en el desarrollo de muchas enfermedades mortales agudas o crónicas. Por esta razón, los pacientes que no quieren tener problemas de salud y que tienen problemas de obesidad deben alcanzar su peso ideal bajo la guía de un médico y dietista.
En general, la obesidad es la cantidad excesiva de masa grasa en el cuerpo humano en comparación con la masa magra que contiene otros componentes como hueso, músculo y agua. En otras palabras, la obesidad se puede definir como que la masa corporal es muy superior a la altura de la persona. La obesidad es una enfermedad que se puede prevenir y tratar con dietas de adelgazamiento y algunas prácticas que apoyen estas dietas. Sin embargo, en pacientes con obesidad avanzada, especialmente cuando el riesgo de complicaciones graves es alto, el tratamiento puede realizarse con aplicaciones de cirugía bariátrica como sonda gástrica, reducción de estómago, bypass gástrico, de acuerdo con las recomendaciones del médico.
¿Qué es la Cirugía de la Obesidad?
La cirugía de obesidad es más comúnmente conocida como cirugía de reducción de estómago. Es una cirugía cerrada que se desarrolla con tecnología. En la cirugía de la obesidad no se aplica el mismo procedimiento a todos los pacientes. No existe un método único o mejor. El mejor método para cada paciente es diferente. Sin embargo, todas las cirugías de obesidad se realizan con el método de cirugía cerrada.
Las cirugías de obesidad se realizan con orificios de tamaño milimétrico en lugar de una gran incisión abdominal. Después de la cirugía, los pacientes pueden levantarse el mismo día. No hay problema en que le den de alta en unos días. Puede volver a la vida laboral en casi una semana. Dado que las incisiones grandes no se abren, el dolor se siente menos.
¿Cómo Se Decide el Método de Cirugía de la Obesidad?
El equipo quirúrgico decide qué método quirúrgico se realizará de acuerdo con algunas características del paciente. En general, se prefiere la cirugía de manga gástrica en la gran mayoría de los pacientes. Sin embargo, en casos raros, se puede elegir el bypass como primera opción quirúrgica.
En ocasiones, la aplicación preoperatoria de balón gástrico en pacientes con sobrepeso permite que el paciente pierda peso aunque sea un poco. Los psicólogos y dietistas suelen estar incluidos en los equipos de cirugía bariátrica. En general se prefiere la cirugía de manga gástrica como resultado de la evaluación conjunta de médicos expertos en diferentes ramas en la parte de toma de decisiones.
¿Qué es la Cirugía de Manga Gástrica?
TUna de las intervenciones quirúrgicas más aplicadas en la actualidad es la manga gástrica y se conoce comúnmente como cirugía de reducción de estómago. En la cirugía de manga gástrica, el estómago se convierte en un tubo largo y delgado. Con el método de cirugía cerrada, se corta y extirpa el 80% del estómago. De esta manera, se restringe la capacidad de ingesta de alimentos del estómago. Además, la manga gástrica tiene el efecto de reducir la absorción de alimentos en un nivel bajo.
¿Qué es la Cirugía de Bypass Gástrico?
Aunque no es muy común, el bypass gástrico también se prefiere en las cirugías de reducción gástrica. En las cirugías de bypass gástrico, se pasa por alto una gran parte del estómago y se prepara una sección del estómago con un volumen de aproximadamente 30-50 cc y se sutura al intestino delgado.
Al igual que en otras cirugías de obesidad, la cirugía de bypass gástrico tiene como objetivo reducir el volumen del estómago e inutilizar una parte de los intestinos. De esta forma, parte de los alimentos consumidos se tira sin ser absorbido. Y el paciente se llena al consumir menos alimentos.
¿Qué es el Método de Pinza Gástrica?
En el método de pinza gástrica, se sujeta una banda inflable a la entrada gástrica con el método de cirugía cerrada. En este método, como en los demás, el objetivo de la pérdida de peso es limitar el consumo de alimentos. Sin embargo, el apetito no disminuye de esta manera, por lo que se encuentran algunos problemas. Además, dado que las bandas causan algunas complicaciones graves a largo plazo hasta en un 40 %, estas bandas deben retirarse.
¿Qué es un Balón Gástrico?
El balón gástrico no es un método de cirugía de la obesidad. En otras palabras, no se realiza ninguna cirugía en esta aplicación. El método del balón gástrico solo se utiliza para pacientes con sobrepeso y súper obesos que se están preparando para una cirugía bariátrica, para bajar de peso antes de la cirugía. Además, se puede aplicar como método auxiliar, aunque muy raramente, en pacientes con ligero sobrepeso que no son aceptados para cirugía.
¿Cuáles son los Riesgos de la Cirugía de Obesidad?
Hay dos tipos diferentes de cirugía en la cirugía de la obesidad. Cirugías de derivación que perjudican la absorción de alimentos.Cirugía de manga gástrica que restringe la ingesta de alimentos. Aunque varía según el tipo de cirugía después de las cirugías de derivación, el 5% de los pacientes pueden experimentar diarrea crónica, enredos intestinales y formación de úlceras.
Pueden ocurrir náuseas y vómitos debido a las estenosis que pueden ocurrir en las cirugías restrictivas. La fuga y el sangrado de las líneas de grapas que separan el estómago se pueden ver muy raramente durante la primera semana. En estos casos, puede ser necesaria una corrección endoscópica o cerrada.
Enfermedades Causadas por la Obesidad
Se ha demostrado que la cirugía de la obesidad reduce las tasas de mortalidad en enfermedades relacionadas con la obesidad (como infarto, ictus, cáncer de mama).
Si bien la obesidad causa muchos problemas de salud, también afecta negativamente a las personas psicológicamente. Por este motivo, la cirugía bariátrica juega un papel importante en la prevención de muchas enfermedades. Las enfermedades que se pueden desarrollar debido a la obesidad son las siguientes:
- Hipertensión
- Arteria coronaria
- Síndrome metabólico
- Diabetes tipo 2
- Resistencia a la insulina, Hiperinsulinemia
- Dislipidemia
- Cáncer de mama
- Cáncer de colon
- Cáncer de recto
- Cáncer uterino
- Cáncer de vías biliares
- Cáncer de huevo
- Cáncer de prostata
- Apnea del sueño
- Asma
- Dificultad para respirar
- Reflujo
- Infecciones de la piel
- Ovario poliquístico
- Anorexia neurosa
- Bulumia Neurosa
- Síndrome de comer de noche
- Problemas de embarazo
- Irregularidades menstruales
- Crecimiento excesivo de vello
Preguntas Más Frecuentes
¿Todas las personas con sobrepeso pueden operarse de la obesidad?
Hay ciertos criterios para someterse a una cirugía bariátrica. El más importante de estos criterios es el índice de masa corporal, que se calcula por la relación entre la altura y el peso. Un índice de masa corporal de 20-25 es ideal. Si el índice de masa corporal está entre 35-40 y hay enfermedades crónicas como corazón, hígado graso, diabetes, hipertensión, o si el índice está por encima de 40, se puede realizar una cirugía de obesidad. Aparte de estos, la cirugía de obesidad no se realiza para aquellos que tienen 3-5 kilos más.
¿Cuánto peso se pierde después de la cirugía de obesidad?
El factor más importante que determina cuánto peso se perderá después de la cirugía es el peso del paciente antes de la cirugía. Cuanto más peso tiene un paciente para perder, más peso se perderá después de la cirugía.
¿Cuándo se pueden retomar los patrones normales de alimentación después de la cirugía de obesidad?
Después de la cirugía bariátrica, los patrones de alimentación normales se pueden reanudar unas semanas después de la cirugía. Los alimentos líquidos se consumen en las primeras semanas, y luego se consumen alimentos blandos. Por último, se pueden pasar los alimentos sólidos. El período más ventajoso después de la cirugía en términos de pérdida de peso son los primeros 3 meses. Los primeros 3 meses son el período dorado. Por este motivo, se recomienda a los pacientes consumir alimentos líquidos y blandos durante los primeros 3 meses.
¿Son riesgosas las cirugías de obesidad?
Como con todas las cirugías, existen riesgos en la cirugía bariátrica. El riesgo es menor si se hacen los preparativos preoperatorios y lo que hay que hacer, el paciente se adapta al equipo quirúrgico, cumple las instrucciones y el cirujano tiene experiencia. Se espera que el paciente se levante temprano después de la cirugía.
¿Cuál es el proceso después de la cirugía de la obesidad? ¿Es muy doloroso?
Como con cualquier cirugía, la cirugía bariátrica también es dolorosa. No es posible decir que no hay dolor después de la operación. No obstante, si el médico lo considera necesario, se intenta reducir al máximo la intensidad del dolor con analgésicos de uso hospitalario. Hacer pequeños movimientos y ejercicios después de la cirugía reducirá los riesgos como el estreñimiento, la acumulación de agua en los pulmones, que pueden ser causados por estar mucho tiempo acostado.
¿Quedará alguna cicatriz después de la cirugía de obesidad?
Dado que las cirugías de obesidad se realizan de manera cerrada, las cicatrices de la incisión son bastante pequeñas. Estas cirugías se suelen realizar a través de tres o cuatro orificios. Dado que estos orificios tienen un tamaño de entre 0,5 y 1,5 cm, el problema de la cicatrización es muy bajo.
¿Se puede recuperar el peso perdido con la cirugía de la obesidad? ¿Qué se debe hacer para evitar el aumento de peso después de la cirugía?
Después de las cirugías de obesidad, el paciente puede volver a aumentar de peso como consecuencia de dificultades técnicas o del retorno del paciente a sus antiguos hábitos alimenticios. Para no aumentar de peso después de la cirugía, es necesario encontrar formas distintas a comer mientras se lucha contra el estrés. Si no se deja de lado el hábito de picar y comer constantemente para aliviar la tensión y el estrés durante el día, siempre se puede experimentar este problema. En lugar de este hábito, se pueden realizar actividades que no dañarán el cuerpo, como leer un libro, mirar televisión, caminar para reducir el estrés.
¿Cuándo puedo quedar embarazada después de una cirugía de obesidad?
Después de la cirugía, el peso se pierde rápidamente en los primeros 3 meses, y luego de este período, el proceso de pérdida de peso toma hasta 1 año. Por esta razón, no se recomienda el embarazo durante 1 año después de la cirugía para mujeres que están considerando quedar embarazadas. La obesidad es un problema que impide el embarazo. Por esta razón, muchas mujeres con sobrepeso primero quieren someterse a una cirugía bariátrica para quedar embarazadas. No se recomienda el embarazo en el período de 1 año después de la operación para que el feto no experimente problemas nutricionales y de desarrollo durante el embarazo.
¿Se puede repetir la cirugía de obesidad? ¿Cuándo se puede hacer la segunda cirugía?
En las cirugías de obesidad, es deseable que esta operación se realice una vez, pero existe la posibilidad de realizarla nuevamente si es necesario. Si hay un problema técnico derivado de la primera operación o si el paciente ha vuelto a sus hábitos alimenticios preoperatorios, puede ser operado de nuevo 1-1,5 años después de la primera operación, siempre que cambie sus hábitos alimenticios con atención psicológica.
¿Se pueden controlar las enfermedades crónicas con la cirugía de la obesidad?
Después de que se iniciaron las cirugías bariátricas, se observaron algunos efectos secundarios beneficiosos en los pacientes, como la reducción del hígado graso, la eliminación de la apnea del sueño, la mejora de los niveles de azúcar, presión arterial y colesterol, y la mejora de la irregularidad menstrual en las mujeres. Es un hecho conocido que la obesidad también predispone a muchas enfermedades cancerosas. En este sentido, se vio que la cirugía bariátrica por sí sola no era una cirugía de pérdida de peso. Tampoco es una cirugía plástica. El objetivo principal de la cirugía de la obesidad es resolver los efectos negativos del peso sobre la salud humana y la calidad de vida.
¿El peso perdido después de la cirugía de obesidad es permanente?
En comparación con la dieta, los deportes y otros métodos, la pérdida de peso con la cirugía bariátrica es más permanente. El peso perdido a través de la dieta y el deporte se recupera en poco tiempo cuando no se cuida, cuando no se adopta como forma de vida y cuando se vuelve al antiguo estilo de vida inmediatamente después de perder peso. Lo saludable no es ganar y perder peso regularmente, sino mantenerlo durante muchos años después de haberlo perdido. En comparación con la dieta y el deporte, la cirugía de la obesidad es el método que más puede proporcionar esta situación estable.
¿Qué tipo de dieta se debe adoptar después de la cirugía de obesidad?
En el postoperatorio temprano, es necesario adoptar una dieta rica en proteínas para prevenir la pérdida de proteínas, es decir, la pérdida de masa muscular. Además, la ingesta de líquidos es muy importante en este período para la eliminación del edema. Se recomienda consumir tanto alimentos líquidos como proteicos como leche, yogur, caldo de pollo. Las bebidas con alto contenido calórico y carbonatadas deben abandonarse.
¿Cuánto tiempo se necesita antes y después de la cirugía? ¿Cuándo puedo volver a trabajar?
La respuesta a esta pregunta varía de un paciente a otro. Depende en gran medida del trabajo que esté haciendo el paciente. Si el paciente está realizando un trabajo que requiere una actividad física intensa, puede ser necesario un período de descanso de 1 a 1,5 meses. Sin embargo, si es un trabajo de computadora o un trabajo que no requiere mucha actividad física, por lo general se puede iniciar dentro de los 15 días. La razón más importante de esta corta duración es que se realizan cirugías cerradas.
¿Hay algún daño en someterse a una cirugía de obesidad?
Tiene algunos efectos secundarios a largo plazo. Después de la cirugía bariátrica, se pueden observar deficiencias en algunas funciones del estómago. Puede haber deficiencias en la absorción de hierro en el estómago. Se pueden observar deficiencias de vitamina B12. Estos deben ser seguidos de por vida y definitivamente reforzados.
¿Hay alguna diferencia entre hombres y mujeres en la cirugía de la obesidad?
Técnicamente hablando, estas cirugías son más problemáticas en los hombres. Porque hay dos tipos de obesidad. El primero de ellos es la obesidad tipo manzana, también conocida como tipo masculino. La parte superior del cuerpo es más redonda, las piernas son más débiles. La intervención quirúrgica puede ser más difícil en el tipo de manzana, ya que la parte superior es más redondeada como un barril. El segundo tipo es el tipo pera, conocido como tipo femenino. La parte superior es más delgada, las caderas y las piernas son más gruesas. Las técnicas quirúrgicas son más fáciles con este tipo de cuerpo. Por esta razón, la cirugía de obesidad en hombres es un poco más difícil que en mujeres.
¿Cuánto tiempo después de la cirugía se puede hacer ejercicio?
Los ejercicios que requieran actividad física intensa deben evitarse en los primeros 2 meses. Se pueden hacer ejercicios ligeros, caminatas.